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La mutuelle complémentaire

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Qu'est-ce qu'une mutuelle complémentaire ?

.e terme « complémentaire » évoque la couverture par le contrat du ticket modérateur, qui est la différence entre le coût du soin et la tarif de base, dit aussi conventionné, de la sécurité sociale.

Quand se pose la question de comparer les différentes offres d’assurance complémentaire santé, on a souvent à comparer les compagnies d’assurance entre-elles, avec parfois une mutuelle, celle de son métier ou statut.

Les prestations complémentaires peuvent être accordées par une mutuelle, une société de prévoyance ou une assurance complémentaire santé. Ultime distinction, le contrat signé peut être collectif ou individuel.

Les organismes proposant des mutuelles complémentaires

La société de prévoyance est une société de personne de droit privé à but non lucratif, qui signe des contrats collectifs avec une entreprise donnée. Ce contrat collectif bénéficie à tous les employés, souvent de manière obligatoire.

La mutuelle est un autre type de personne morale à but non lucratif. Issue de la mise en commun des risques par les sociétés ouvrières du XIXe siècle, les mutualistes possèdent une voix délibérative dans les instances de la mutuelle. Les mutuelles ne peuvent pas recourir aux questionnaires santé pour sélectionner leurs adhérents ou différentier les tarifs entre eux. Elles se limitent cependant à une part restreinte de la population, proposant leur assurance complémentaire santé spécifiquement aux personnel d’un ministère donné, aux enseignants, étudiants, cadres…

La société d’assurance, même quand elle propose une assurance complémentaire santé, est une société à but lucratif. Le questionnaire santé est couramment utilisé pour optimiser le contrat signé avec le bénéficiaire. Elles utilisent souvent abusivement le terme de mutuelle, alors que le mécanisme de fonctionnement est différent et bien propre à l’assurance.

Comment choisir sa mutuelle

 

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