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Contrat Groupe frais de santé

REGIMES EXPATRIES

Paya Assurances - Contrat Groupe frais de santé régime expatriés
CONTRAT GLOBE EXPAT


Répond aux besoins en matière de protection sociale des expatriés et détachés français à l'étranger pour raisons professionnelles.

 
 

 

NATURE
DES GARANTIES		 NIVEAU DES PRESTATIONS
au 1er €uro ou complément CFE/SSF(2)

****
(4 étoiles)

*** (3)
(3 étoiles) 		** (3)
(2 étoiles) 		* (3)
(1 étoile)
HOSPITALISATION (1)
Hospitalisation
chirurgicale et médicale		 100 % des frais réels 100 % des frais réels 80 % des frais réels
jusqu'à 6100€
de dépenses

100 % des frais réels
jusqu'à 6100€
de dépenses		 100 % des frais réels
Séjour en établissement
psychiatrique		 100 % des frais réels
max. 4600€ / an		 100 % des frais réels
max. 4600€ / an		 80 % des frais réels
max. 4600€ / an		 -
Forfait journalier 100 % des frais réels 100 % des frais réels 80 % des frais réels 100 % des frais réels
Chambre particulière 100 % des frais réels
max. 70€ / jour
pdt 30 jours / an		 100 % des frais réels
max. 50€ / jour
pdt 30 jours / an		 80 % des frais réels
max. 50€ / jour
pdt 30 jours / an		 100 % des frais réels
max. 50€ / jour
pdt 30 jours / an
Lit d’accompagnant
d’un enfant de moins de 12 ans		 100 % des frais réels
max. 50€ / jour
pdt 30 jours / an		 100 % des frais réels
max. 50€ / jour
pdt 30 jours / an		 80 % des frais réels
max. 50€ / jour
pdt 30 jours / an		 100 % des frais réels
max. 50€ / jour
pdt 30 jours / an
Transport en ambulance
(sur prescription)		 100 % des frais réels 100 % des frais réels 100 % des frais réels 100 % des frais réels
MATERNITE (1)
Frais liés à l’accouchement
(honoraires de l’anesthésiste,
péridurale...)		 100 % des frais réels
dans la limite de:
Zone 1, 2: 7800€
Zone 3: 2600€		 100 % des frais réels
dans la limite de:
Zone 1, 2: 5200€
Zone 3: 2600€		 100 % des frais réels
dans la limite de: 2600€		 -
Fécondation in vitro (1)
(3 actes max. pendant
la durée de vie du contrat)		 100 % des frais réels
dans la limite de :
Zone 1, 2:
800€ / acte
Zone 3:
500€ / acte 		100 % des frais réels
dans la limite de :
Zone 1, 2:
800€ / acte
Zone 3:
500€ / acte 		100 % des frais réels
dans la limite de :
Zone 1, 2:
800€ / acte
Zone 3:
500€ / acte 		-
MEDECINE (4)
Consultations/Visites		 100 % des frais réels
max. 110€ / acte pour
les généralistes
max. 150€ / acte pour
les spécialistes		 90 % des frais réels
max. 50€ / acte pour
les généralistes
max. 65€ / acte pour
les spécialistes		 80 % des frais réels
max. 25€ / acte pour
les généralistes
max. 30€ / acte pour
les spécialistes		 -
Analyses/Radios 100 % des frais réels 90 % des frais réels 80 % des frais réels -
BILANS DE SANTE 100 % des frais réels
1 bilan
tous les 3 ans
(limité à 400€ / bilan)		 100 % des frais réels
1 bilan
tous les 3 ans
(limité à 400€ / bilan)		 - -
PHARMACIE 100 % des frais réels 90 % des frais réels 80 % des frais réels -
AUXILIAIRES MEDICAUX
Soins infirmiers, Orthophonistes (4)		 100 % des frais réels 90 % des frais réels 80 % des frais réels -
Kinésithérapeutes (4) 100 % des frais réels
max. 80€ / séance		 90 % des frais réels
max. 80€ / séance		 80 % des frais réels
max. 25€ / séance		 -
DENTAIRE
Prothèses dentaires/
Soins dentaires (1)		 100 % des frais réels
max. 550€ / dent
(limité à 2300€ / an / pers)		 100 % des frais réels
max. 400€ / dent
(limité à 1600€ / an / pers)		 80 % des frais réels
max. 160€ / dent
(limité à 800€ / an / pers)		 -
Orthodontie
jusqu’à 16 ans (1)		 100 % des frais réels
max. 460€ / semestre
(limité à 3 ans d’indemnisation)		 90 % des frais réels
max. 230€ / semestre
(limité à 3 ans d’indemnisation)		 100 % des frais réels
max. 200€ / semestre
(limité à 3 ans d’indemnisation)		 -
OPTIQUE
Monture/Verres		 100 % des frais réels
max. 500€ / an / pers		 90 % des frais réels
max. 310€ / an / pers		 80 % des frais réels
max. 110€ / an / pers		 -
Lentilles 100 % des frais réels
max. 230€ / an / pers		 90 % des frais réels
max. 160€ / an / pers		 80 % des frais réels
max. 80€ / an / pers		 -
AUTRES PROTHESES
MEDICALES (1)		 100 % des frais réels
max. 800€ / an		 100 % des frais réels
max. 400€ / an		 100 % des frais réels
max. 160€ / an		 -
CURE THERMALE (1)
Frais de séjour / Transport		 100 % des frais réels
max. 550€ / an		 - - -

 

(1) Actes soumis à accord préalable (voir conditions générales)
(2) Les éventuelles prestations versées au même titre par tout régime de prévoyance dont pourrait relever tout bénéficiaire de la garantie sont à déduire des prestations prévues ci-dessus (CFE : Caisse des Français de l’Etranger - SSF : Sécurité Sociale Française)
(3) Les garanties sont limitées à 160 000 € par an et par personne
(4) Les actes en série doivent faire l’objet d’un accord préalable

Zone 1 : Monde Entier
Zone 2 : Monde Entier à l’exception des Etats Unis
Zone 3 : Monde Entier à l’exception des pays suivants : Afrique du Sud, Brésil, Emirats Arabes Unis, Etats Unis, Grande Bretagne, Hong Kong, Italie, Japon, Liban, Russie, Suisse

 

 

Paya Assurances - Assurances santé, assistance et raptriement sanitaire

(Tarif inclus dans la garantie frais de santé)

L’ensemble de ces prestations a été étudié pour les expatriés ; nous avons choisi GARANTIE ASSISTANCE pour un service de qualité et l’accès à certaines prestations spécifiques :

  • Conseils médicaux par téléphone & Services d’informations concernant les vaccinations
  • Recommandations de prestataires médicaux et orientations médicales

Vous bénéficiez également automatiquement d’un accès à notre réseau médical Mednet sur notre site internet : www.gmcnet.fr

Nature des garanties Limite des garanties
Rapatriement sanitaire (envoi d’une équipe médicale sur place si nécessaire, envoi de médicaments introuvables...)
 Frais réels
Transport médical d’urgence vers l’hôpital le plus proche où les soins médicaux adéquats sont accessibles
 Frais réels
Mise à disposition d’un billet d’avion pour le retour dans le pays d’expatriation à l’issue de la convalescence
 Frais réels
Mise à disposition d’un billet d’avion A/R pour un proche en cas d’hospitalisation > à 7 jours consécutifs
 Frais réels
Rapatriement du corps en cas de décès
Frais de cercueil et frais annexes
 Frais réels
max. 1900 €
Mise à disposition d’un billet d’avion en cas de décès d’un membre de la famille (ascendants ou descendants directs, père, mère ou enfant)
 Frais réels
Transmission de messages urgents
 Frais réels
Assistance juridique :
- honoraires d’avocat
- avance d’une caution
max. 1900 €
max. 15000 €