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Contrat Groupe frais de santé

REGIMES EXPATRIES

CONTRAT CARE & HEALTH

Répond aux besoins de protection sociale des personnes
(non Française - Multinationaux) résidant et travaillant en dehors de leur pays d'origine.

NATURE DES GARANTIES	NIVEAU DES PRESTATIONS
NATURE DES GARANTIES	** (2 étoiles)	* (1 étoile)
MODULE DE BASE OBLIGATOIRE
HOSPITALISATION MEDICALE ET CHIRURGICALE⁽¹⁾ Frais de séjour, Frais d’anesthésie-réanimation, Frais de salle d’opération	100 % des frais réels	100 % des frais réels
HOSPITALISATION PSYCHIATRIQUE ET DÉSINTOXICATION	100 % des frais réels limité à 30 jours (après 2 ans d’ancienneté dans le contrat)	100 % des frais réels limité à 30 jours (après 2 ans d’ancienneté dans le contrat)
FRAIS POSTOPÉRATOIRES	100 % des frais réels des 30 jours qui suivent la sortie de l’hôpital	100 % des frais réels des 30 jours qui suivent la sortie de l’hôpital
LIT D’ACCOMPAGNANT pour un enfant de moins de 12 ans	100 % des frais réels limité à 30 jours 40 € / jour au maximum	100 % des frais réels limité à 30 jours 25 € / jour au maximum
TRANSPORT MÉDICAL	100 % des frais réels limité à 310 € / an / personne	90 % des frais réels limité à 160 € / an / personne
AUTRES PROSTHÈSES MÉDICALES (sur prescription uniquement)	100 % des frais réels limité à 2300 € / prothèse	90 % des frais réels limité à 1600 € / prothèse
BILANS MÉDICAUX (Après 3 ans d’ancienneté dans le contrat)	100 % des frais réels limité à 1 bilan tous les 3 ans pour chaque membre de la famille à raison de 550 € / bilan	90 % des frais réels limité à 1 bilan tous les 3 ans pour chaque membre de la famille à raison de 550 € / bilan
SOINS AMBULATOIRES Consultations-Visites ⁽²⁾, Frais pharmaceutiques, Actes de biologie médicale, Laboratoire d’analyses, Radios, Scanner AUXILIAIRES MEDICAUX Infirmières, Kinésithérapeutes ⁽²⁾	100 % des frais réels	90 % des frais réels limité à 4600 €
MODULES OPTIONNELS
Module 1 Maternité	100 % des frais réels limité à	90 % des frais réels limité à
Maternité ⁽¹⁾ (avec et sans complications consultations pré et post natales) Fécondation in vitro ⁽¹⁾ (3 actes maximum)	13 000 € en Zone 1 et 2 7 000 € en Zone 3 800 € / Acte en Zone 1 et 2 500 € / Acte en Zone 3	13 000 € en Zone 1 et 2 7 000 € en Zone 3 800 € / Acte en Zone 1 et 2 500 € / Acte en Zone 3
Module 2 Dentaire	100 % des frais réels limité à 4600 € pour l’ensemble du poste dentaire	90 % des frais réels limité à 3100 € pour l’ensemble du poste dentaire
Soins dentaires + soins chirurgicaux Prothèses dentaires ⁽¹⁾ Orthodontie (1) Enfant jusqu’à 16 ans	limité à 1600 € / an / personne limité à 400 € / prothèse maximum 1900 € pour la durée du traitement	limité à 1100 € / an / personne limité à 310 € / prothèse maximum 1100 € pour la durée du traitement
Module 3 Optique	100 % des frais réels	90 % des frais réels
Monture + verres ou lentilles cornéennes Opération laser ⁽¹⁾	limité à 200 € /an/personne participation à hauteur de 310 € / oeil / an	limité à 160 € /an/personne participation à hauteur de 310 € / oeil / an

(1) Actes soumis à accord préalable (voir conditions générales)
(2) Les actes en série doivent faire l’objet d’un accord préalable

Zone 1 : Monde Entier
Zone 2 : Monde Entier à l’exception des Etats Unis
Zone 3 : Monde Entier à l’exception des pays suivants : Afrique du Sud, Brésil, Emirats Arabes Unis, Etats Unis, Grande Bretagne, Hong Kong, Italie, Japon, Liban, Russie, Suisse.

(Tarif inclus dans la garantie frais de santé)

L’ensemble de ces prestations a été étudié pour les expatriés ; nous avons choisi GARANTIE ASSISTANCE pour un service de qualité et l’accès à certaines prestations spécifiques :

Conseils médicaux par téléphone & Services d’informations concernant les vaccinations
Recommandations de prestataires médicaux et orientations médicales

Vous bénéficiez également automatiquement d’un accès à notre réseau médical Mednet sur notre site internet : www.gmcnet.fr

Nature des garanties	Limite des garanties
Rapatriement sanitaire (envoi d’une équipe médicale sur place si nécessaire, envoi de médicaments introuvables...)	Frais réels
Transport médical d’urgence vers l’hôpital le plus proche où les soins médicaux adéquats sont accessibles	Frais réels
Mise à disposition d’un billet d’avion pour le retour dans le pays d’expatriation à l’issue de la convalescence	Frais réels
Mise à disposition d’un billet d’avion A/R pour un proche en cas d’hospitalisation > à 7 jours consécutifs	Frais réels
Rapatriement du corps en cas de décès Frais de cercueil et frais annexes	Frais réels max. 1900 €
Mise à disposition d’un billet d’avion en cas de décès d’un membre de la famille (ascendants ou descendants directs, père, mère ou enfant)	Frais réels
Transmission de messages urgents	Frais réels
Assistance juridique : - honoraires d’avocat - avance d’une caution	max. 1900 € max. 15000 €