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Contrat Groupe frais de santé

PARTICULIERS

Pierre PAYA Assurances est une société de courtage d'assurances au capital de 299 867 euros, agrée par AGF, AXA, GENERALI et AMIS, spécialisée dans la négociation de contrats groupe réservés aux membres de la fonction publique.
 
 

Les points forts de la complémentaire Santé PAYA Assurances:

  • Des garanties étendues et sécurisantes
    • La gamme Complémentaire Santé PAYA Assurances est une offre simple et étendue qui vous assure un remboursement optimal de vos frais de santé à un prix adapté à votre budget.
  • Des conditions de souscription simplifiées
    • pas de questionnaire médical
    • pas de délai d'attente
    • accessible quel que soit votre âge
    • une garantie pour la vie, avec la possibilité de changer quand vous le souhaitez
  • Des réductions familles
    • De 6% à 15% à partir de 2 ou 4 personnes (selon la formule souscrite)
  • La mensualisation de vos cotisations gratuite
  • Le Tiers-Payant
    • pharmaceutique, hospitalier, biologique, radiologique ainsi que chez nos Opticiens Partenaires
  • Des avantages exclusifs
    • avec notre réseau d'Opticiens Partenaires* (réductions, services et garanties pratiques)

* Développé au cours du deuxiéme trimestre 2006 chez nos Opticiens Partenaires acceptant le Tiers-Payant.
Selon la formule souscrite, les clauses et conditions du contrat.
Les taux de remboursement sont exprimés en pourcentage du Tarif de Convention (TC) ou de la Base de Remboursement (BR), y compris le remboursement du règime obligatoire. Ces remboursement sont complétés par un montant maximum par assuré, par année d'assurance.  Solution Bien-Être
MEDECINE
CONSULTATIONS
Consultation et visite (généraliste/spécialiste)
Infirmière, kinésithérapeuthe...
Analyse, radiologie, mammographie, échographie
Appareillage
150 %*
PHARMACIE
Médicaments, homéopathie
Vaccin anti-grippe refusé par la Sécurité Sociale
100 % des frais réels
OPTIQUE
Verres, montures et lentilles*
même si refusées par la Sécurité Sociale
150 % + 150 €
DENTAIRE
Soins150 %
Prothèses, implants
non pris en charge par la Sécurité Sociale
150 % + 200 €
 Maximum remboursé la 1ére année600 €
  - 2éme année900 €
  - 3éme année et les suivantesPas de maximum
Orthodontie (versé en 2 fois à chaque semestre150 % + 200 €/an
APPAREILS AUDITIFS
Appareils auditifs150 %
HOSPITALISATION
Honoraires en établissement conventionné400 %
Frais de séjour et honoraires en établissement non conventionné
Ces 2 prestations sont remboursées à hauteur de 100 % du TC les trois premiers mois du contrat sauf en cas d'accident ou reprise à la concurrence selon les garanties précédentes
150 %
Frais de séjour et honoraires en établissement conventionnéFrais réels
Forfait Journalier: sans limiteFrais réels
Chambre particulière: sans limite,
sauf en cas d'hospitalisation en moyen séjour, 30j maximum par an (maison de convalescence, de repos..)
60 €/j
Lit d'accompagnement (enfant ou adulte): sans limite15 €/j
Frais de transport/ Hospitalisation à domicile150 %
CURE THERMALE
 150 %
ALLOCATION DE BIENVENUE
Nouveau-né asssuré150 €
GARANTIES D'ASSISTANCE
Aide ménagère, garde-malade, soutien scolaireoui